2012 ESMO临床实践指南：软组织和内脏肉瘤的诊治与随访
发布日期：
2012-06-01
英文标题：
Soft tissue and visceral sarcomas: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up
摘要：
《2012 ESMO临床实践指南：软组织和内脏肉瘤的诊治与随访》专家解读
——软组织与内脏肉瘤：提示未来研究方向
作者：蚌埠医学院第一附属医院肿瘤内科 吴穷 解放军八一医院 秦叔逵
靶向药物进展
基于两项大型随机临床研究的结果，新版ESMO软组织与内脏肉瘤指南更新了分子靶向药物在晚期软组织肉瘤（STS）中的进展。PALETTE研究关于抗血管生成药物pazopanib用于治疗标准化疗失败后的转移性非脂细胞肉瘤，结果患者在无进展生存（PFS）期方面有3个月的额外获益，肿瘤进展危险降低69%。该指南推荐在晚期非脂细胞肉瘤化疗失败后，将pazopanib作为一种选择。
在SUCCEED研究中，mTOR抑制剂ridaforolimus用于化疗有效的晚期STS维持治疗，结果患者在PFS期上有3周的额外获益，肿瘤进展风险降低28%，总生存（OS）有获益趋势，但不良反应发生率较高。新版指南建议考察该药在选择性亚型肉瘤中的疗效。
研究方向
新版指南同时也提示了未来临床研究的方向。一是在选择性人群中进行研究。由于STS的稀缺性和众多病理亚型，临床研究具有很大异质性，导致很难精确解读临床研究结果。在进行靶向药物的研究时，要高度重视目标人群的异质性，提倡在选择性亚群中进行研究。
二是开展基于驱动机制的研究，揭示肿瘤发生发展的关键驱动机制，有针对性地开发或选择靶向药物是一种趋势。这种模式将实验室与临床联系起来，提高了药物研发效率，对于STS这种发病率低的肿瘤特别有意义，更接近于“量体裁衣”式的个体化治疗。
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zhrqiang
于2013-09-26上传
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欧洲肿瘤内科学会
欧洲肿瘤内科学会（ESMO，European Society for Medical Oncology )是1975年成立的非盈利组织，是欧洲领先的专业组织，致力于提高肿瘤内科的专业性，推进癌症治疗和护理的多学科诊疗方法。
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